Hidrohlorotiazid

Hidrohlorotiazid

IUPAC ime
6-hloro-1,1-diokso-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamid
Klinički podaci
Prodajno ime	Apo-hydro, Aquazide h, Dichlotride
Drugs.com	Monografija
MedlinePlus	a682571
Kategorija trudnoće	B (D ako se koristi za tretiranje trudnoćom uzrokovane hipertenzije)
Način primene	Oralno (kapsule, tablete, oralni rastvor)
Pravni status
Pravni status	℞ (Prescription only)
Farmakokinetički podaci
Bioraspoloživost	Varijabilno se apsorbuje iz GI trakta. Biodostupnost ~ 70%
Metabolizam	ne podleže znatnom metabolizmu[1]
Poluvreme eliminacije	5,6-14,8 h
Izlučivanje	>95% se izlučuje nepromenjeno urinom
Identifikatori
CAS broj	58-93-5 Y
ATC kod	C03AA03 (WHO)
PubChem	CID 3639
DrugBank	DB00999 Y
ChemSpider	3513 Y
UNII	0J48LPH2TH Y
KEGG	D00340 Y
ChEMBL	CHEMBL435 Y
Hemijski podaci
Formula	C7H8ClN3O4S2
Molarna masa	297,74
SMILES O=S(=O)(c1c(Cl)cc2c(c1)S(=O)(=O)NCN2)N
InChI InChI=1S/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13) Y Key:JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N Y

Hidrohlorotiazid (HCTZ, HCT, HZT) je diuretik i tiazidne klase koji deluje putem inhibicije sposobnosti bubrega da zadržavaju vodu. Time se redukuju zapremina krvi, umanjuje povratak krvi u srce i time srčani izlaz i smatra se da je putem drugih mehanizama ima sposobnost snižavanja perifernog vaskularnog otpora.^[2] Hidrohlorotiazid je diuretik koji pošteđuje kalcijum, tako da može da pomogne telu da izgubi suvišnu vodu bez gubitka kalcijuma.

Delovanje

On je umereni diuretik i dovodi do izlučivanja 5-10% filtriranog natrijuma. Inhibirajući reapsorpciju natrijuma u distalnim bubrežnim tubulima hidrohlorotiazid povećava izlučivanje natrijuma i vode. Takođe ubrzava protok tubularne tečnosti s elektrolitima distalno do mesta izlučivanja vodonika i kalijuma. Zbog smanjenja plazmatske zapremine povećava se izlučivanje aldosterona što povećava reapsorpciju natrijuma te gubitak kalijuma i vodonika. Nakon peroralne primene hidrohlorotiazida, diureza nastupa tokom 2 sata, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje oko 6 do 12 sati.

Primena

On se malo kad koristi samostalno, ali se zato vrlo često kombinuje s brojnim antihipertenzivnim lekovima kao što su ACE inhibitori, ATII inhibitori, beta-blokatori, a koristi se i u kombinaciji s diureticima koji štede kalijum (amilorid, triamteren). Naime, hidrohlorotiazid dovodi do povećanog gubitka kalijuma, pa stoga može izazvati opasnu hipokalemiju. Ali, u kombinaciji s diureticima koji pošteđuju kalijum, amiloridom i triamterenom takav učinak na koncentraciju kalijuma znatno se ublažava. Takođe, ACE inhibitori povećavaju serumski kalijum, pa kombinacija s hidrohlorotiazidom dovodi do uravnoteženja koncentracije kalijumovih jona u serumu. Njegova definisana dnevna doza iznosi 25 mg, ali u kombinacijama s drugim antihipertenzivnim lekovima dolazi u manjim dozama.

Nuspojave

Najčešće moguće nuspojave hidrohlorotiazida su slabost, hipotenzija, neravnoteža elektrolita, hipokalemija, hiperglikemija, hiperuricemija, impotencija, pankreatitis, vrtoglavica, zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, eritema multiforme te mišićni spazam.

Reference

Vidi još

• Benikar HCT
• Diovan HCT

Spoljašnje veze

• Informacije o leku
• Hidrohlorotiazid

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).