Psödomembranöz kolit
| Psödomembranöz kolit | |
|---|---|
| Diğer adlar | C. difficile ilişkili diyare (CDAD), Clostridium difficile enfeksiyonu, C. difficile koliti |
 | |
| Psödomembranöz koliti gösteren patolojik örnek | |
| Uzmanlık | Enfeksiyon hastalıkları |
| Belirtiler | Diyare, ateş, bulantı, kusma, karın ağrısı[1] |
| Komplikasyon | Psödomembranöz kolit, toksik megakolon, kolon perforasyonu, sepsis[1] |
| Nedenleri | Clostridioides difficile fekal-oral yolla yayılır[2] |
| Risk faktörü | Antibiyotikler, proton pompa inhibitörleri, hastanede yatış, ek sağlık problemleri, yaşlılık[1] |
| Tanı | Dışkı kültürü, bakteri DNAsı veya toksinlerinin taranması[1] |
| Korunma | El yıkama, hastanelerde odaların temizliği[2] |
| Tedavi | Metronidazol, vankomisin, fidaxomicin, fekal mikrobiyata transplantasyonu[1][3] |
| Sıklık | 453,000 (ABD 2011)[2][4] |
| Ölüm | 29,000 (ABD)[2][4] |
Psödomembranöz kolit; Clostridioides difficile enfeksiyonu,[5] veya Clostridium difficile enfeksiyonu, spor oluşturan bir bakteri olan Clostridioides difficile tarafından oluşturulan semptomatik bir enfeksiyon hastalığıdır.[2][6] Semptomlar ishal, ateş, bulantı ve karın ağrısını içerir.[1] Antibiyotiğe bağlı ishal vakalarının yaklaşık %20'sini oluşturur.[1] Antibiyotikler bağırsak mikrobiyotasındaki zararlı değişikliklere neden olabilirler; özellikle ozmotik veya sulu ishal ile sonuçlanan kısa zincirli yağ asidi emilimini azaltırlar.[7] Komplikasyonlar arasında psödomembranöz kolit, toksik megakolon, kolon perforasyonu ve sepsis görülebilir.[1]
Clostridioides difficile enfeksiyonu dışkıda bulunan bakteri sporları tarafından yayılır.[1] Yüzeyler, sağlık çalışanlarının elleri yoluyla daha fazla sporla kontamine olabilir.[1] Enfeksiyon için risk faktörleri arasında antibiyotik veya proton pompası inhibitörü kullanımı, hastaneye yatış, ek sağlık sorunları ve ileri yaş yer alır.[1] Tanı, dışkı kültürü veya bakterinin DNA'sı veya toksinleri için yapılan testlerle konur.[1] Bir kişinin testi pozitifse ancak semptom yoksa bu durum enfeksiyondan ziyade C. difficile kolonizasyonu olarak adlandırılır.[1]
Hastalığı önleme çabaları arasında hastanelerde oda temizliği, antibiyotik kullanımının sınırlandırılması ve hastanelerde el yıkama uyumunun arttırılması yer alır.[2] Alkol bazlı el dezenfektanlar etkili değildir.[2] Antibiyotiklerin kesilmesi hastaların yaklaşık %20'sinde semptomların üç gün içinde çözülmesini sağlar.[1] Metronidazol, vankomisin veya fidaksomisin antibiyotikleri tedavide kullanılır.[1][3] Hastalar sıklıkla kolonize kalabileceğinden, semptomlar düzeldiği sürece tedaviden sonra tekrar test yapılması önerilmez.[1] Hastaların %25'inde nüks bildirilmiştir.[8] Bazı çalışmalarda fekal mikrobiyota transplantasyonu ve probiyotiklerin nüks riskini azaltabileceği gösterilmiştir.[2][9]
C. difficile enfeksiyonları dünyanın her yerinde görülmektedir.[10] 2011 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 453.000 vaka ve 29.000 ölüm görüldü.[2][4] Küresel hastalık oranları 2001 ve 2016 yılları arasında artmıştır.[2][10] Bakteri 1935'te keşfedilmiş ve 1978'de hastalığa neden olduğu bulunmuştur.[10] Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlar, bakım maliyetini her yıl 1,5 milyar ABD Doları artırmaktadır.[11] C. difficile sağlık bakımıyla ilişkili yaygın bir enfeksiyon olmasına rağmen, enfeksiyonların en fazla %30'u hastanelerden bulaşır.[12] Enfeksiyonların çoğu ilaçların ve yakın zamanda görülen ishalli hastalıkların kolonizasyon riskini artırması ile hastane dışında edinilir.[13]
Kaynakça
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p "Frequently Asked Questions about Clostridium difficile for Healthcare Providers". CDC. 6 Mart 2012. 2 Eylül 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Eylül 2016.
- ^ a b c d e f g h i j "Early Diagnosis, Prevention, and Treatment of Clostridium difficile: Update". AHRQ Comparative Effectiveness Reviews.: vi,1. March 2016. PMID 27148613.
- ^ a b "Antibiotic treatment for Clostridium difficile-associated diarrhoea in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (3): CD004610. March 2017. doi:10.1002/14651858.CD004610.pub5. PMC 6464548 $2. PMID 28257555.
- ^ a b c "Burden of Clostridium difficile infection in the United States". The New England Journal of Medicine. 372 (9): 825-34. February 2015. doi:10.1056/NEJMoa1408913. PMID 25714160.
- ^ Taxonomy. Lawson et al (2016). NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=1496&lvl=3&lin=f&keep=1&srchmode=1&unlock
- ^ "Clostridioides difficile Infection". Annals of Internal Medicine. 169 (7): ITC49-ITC64. October 2018. doi:10.7326/AITC201810020. PMC 6524133 $2. PMID 30285209.
- ^ "Clostridium difficile infection and antibiotic-associated diarrhoea". Clinical Medicine. 18 (3): 237-241. June 2018. doi:10.7861/clinmedicine.18-3-237. PMC 6334067 $2. PMID 29858434.
- ^ Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 4th (İngilizce). Elsevier Health Sciences. 2012. s. 979. ISBN 978-1455739851. 14 Eylül 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi.
- ^ Eat To Beat Disease. GrandCentral. 2019. ss. 44-45, 50-51.
- ^ a b c "Current status of Clostridium difficile infection epidemiology". Clinical Infectious Diseases. 55 (Suppl 2): S65-70. August 2012. doi:10.1093/cid/cis319. PMC 3388017 $2. PMID 22752867.
- ^ "Clostridium difficile infection". The New England Journal of Medicine. 372 (16): 1539-48. April 2015. doi:10.1056/NEJMra1403772. PMID 25875259.
- ^ "Diverse sources of C. difficile infection identified on whole-genome sequencing". The New England Journal of Medicine. 369 (13): 1195-205. September 2013. doi:10.1056/NEJMoa1216064. PMC 3868928 $2. PMID 24066741.
- ^ "Diarrhoeal events can trigger long-term Clostridium difficile colonization with recurrent blooms". Nature Microbiology. 5 (4): 642-650. April 2020. doi:10.1038/s41564-020-0668-2. PMID 32042128. 13 Ekim 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Ekim 2022.
Dış bağlantılar
- Curlie'de Pseudomembranous colitis (DMOZ tabanlı)
- Updated guidance on the management and treatment of Clostridium difficile infection
| Sınıflandırma | D |
|---|---|
| Dış kaynaklar |
|
